В последнее время хроническому гастродуодениту придается большое значение как связывающему звену между функциональными нарушениями деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки и язвенной болезнью. В части случаев прогрессирование заболевания приводит к развитию язвенной болезни с образованием язвенного дефекта. В свете стадийного развития язвенной болезни хронический гастродуоденит рассматривается как „предьязвенное" состояние (язвенная болезнь без язвенного дефекта). Такую эволюцию заболевания имеет только первичный (самостоятельный) хронический дуоденит, который по своим этиологическим корням и клинической картине напоминает язвенную болезнь.
Хронический гастродуоденит и язвенная болезнь развиваются незаметно. Прежде всего, появляются тупые, неясные и длящиеся несколько минут боли в эпигастральной области или около пупка. Позднее эти боли становятся более интенсивными, иногда связаны с приемом пищи. Отмечаются также и боли „голодные", ночные или поздние после еды. Наблюдаются также чувство тяжести, кислые отрыжки с изжогой, рвота, приносящая облегчение. У некоторых детей нарушается аппетит — снижение или повышение, появляются головные боли, раздражительность. Объективно отмечается слегка пониженная упитанность, бледность кожи и тени под глазами у некоторой части детей. Пальпаторно при болезнях желудка находят болезненность и повышенную чувствительность в пилородуоденальной области или справо в эпигастральной области. При вовлечении в процесс поджелудочной железы боли ощущаются в левом подреберье с иррадиацией в область поясницы, появляющиеся после приема сладкой и жирной пищи. У 75% детей отмечается нормальная или повышенная гиперацидная секреция, при том уровень пепсина повышен или нормален в 100% случаев. Ставится на основании анамнеза, рентгенологического исследования, эндоскопии и биопсии.
Течение хронического гастродуоденита носит волнообразный характер: в 10—15% наблюдается обострение, а в 20,7—32% заболевание может перерас ти в язвенную болезнь. Особенно пристального внимания требуют дети с семейной отягощенностью язвенной болезнью.
Под язвенной болезнью в физиологии человека сайта meduniver.com понимается ulcus pepticum chronicum rotundum на слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, которая может охватывать все слои стенки, включая и серозную оболочку с последующей перфорацией. В последние два десятилетия язвенная болезнь среди детей участилась, но все же она встречается значительно реже, чем среди взрослых. Частота язвенной болезни колеблется между 4 и 8% всех желудочно-кишечных заболеваний. Наблюдается она во всех возрастных периодах, но к старшему школьному возрасту частота заболевания нарастает. Оно охватывает в равной степени как мальчиков, так и девочек.
